名稱：液氮冷凍美容治療技術(shù)

概述：液氮冷凍美容治療技術(shù)是利用制冷劑(通過(guò)液氮冷凍儀器)作用于病變組織使之壞死脫落,而達(dá)到美容治療的目的,。最常應(yīng)用的制冷劑是液氮,。

適應(yīng)證：液氮冷凍美容治療技術(shù)適用于：氣相液氮罐

1,、良性損容性皮損，如雀斑,、色素斑,、尋常疣、扁平疣,、脂溢性角化病(老年疣),、瘢痕疙瘩,、瞼黃瘤及其他表淺皮膚疣贅等。

2,、小范圍的草莓狀血管瘤,、疣狀痣、皮脂腺痣等,。

3,、其他療法無(wú)效或條件有限時(shí)，亦可用液氮冷凍療法,，如瘢痕增生,。

禁忌證

1、嚴(yán)重的寒冷性蕁麻疹,。

2,、冷球蛋白血癥、冷纖維蛋白血癥,、雷諾癥,。

3、凝血機(jī)制障礙疾病,。

4、年老,、體弱,、對(duì)液氮冷凍治療不能耐受者。

操作方法:各種液氮冷凍美容治療操作要點(diǎn)如下,。

6,、1 1、棉簽法

(1)根據(jù)皮膚病變的大小,，選擇相應(yīng)大小的棉簽,。

(2)在容器內(nèi)飽蘸液氮，迅速置于病變上,，并施加一定壓力,。

(3)棉簽浸蘸的液氮不能持續(xù)液氮冷凍，須浸蘸數(shù)次方能達(dá)到治療目的,。

(4)棉簽法較淺,，僅1、5mm左右,，適用于小的淺表皮損,，愈合后幾乎無(wú)瘢痕。

(5)如需加大液氮冷凍深度,，可根據(jù)情況增加凍融次數(shù),。

(6)棉簽專人專用,避免交叉感染,。

6、2 2,、接觸法

(1)根據(jù)皮損的大小選擇適當(dāng)大小的銅制或銀制凍頭,連接在液氮冷凍治療器的噴管上進(jìn)行冷卻,。

(2)凍頭接觸皮損，施加一定壓力,。

(3)其液氮冷凍深度較浸蘸法深，可達(dá)2～5mm,易于控制,，適用于較大較深的皮損的治療,。

6、3 3,、噴射法

(1)將液氮通過(guò)液氮冷凍治療器的噴管直接噴射在皮損表面,，適用于范圍較大凸凹不平的表淺皮損。

(2)噴射法有淺凍和深凍兩種：①淺凍是利用低壓,、小口徑噴管在皮損表面螺旋式或粉刷式噴射,，使縱深冰線較周側(cè)冰線推進(jìn)慢。多用于大面積的淺表皮損,。②深凍用較大口徑的噴管,，壓力在1～1、5kg/cm2,，通常是對(duì)病變進(jìn)行間歇性噴射(即噴2～3s,，停2～3s交替)，其目的是使冰線向縱深和向周圍擴(kuò)展的進(jìn)程相等,，多用于大面積的較深的皮損,。

(3)噴射時(shí)要保護(hù)皮損周圍的正常皮膚，用可防止液氮冷凍液滲漏的材料“套住”皮損部位,進(jìn)行“封閉式噴射”,。

(4)液氮冷凍時(shí)間以皮損周圍出現(xiàn)冰線為止,，一般表淺皮損的冰線為2～3mm，液氮冷凍時(shí)間數(shù)十秒至2～3min或更長(zhǎng),。

6,、4 4、綜合法

液氮冷凍美容治療還可與激光,、高頻電刀,、手術(shù)切除和藥物治療等方法綜合使用，以獲得更佳療效,。

并發(fā)癥防治

1,、疼痛 一般可耐受。疼痛劇烈時(shí)，可用止痛藥,。

2,、水腫 液氮冷凍治療后局部發(fā)生水腫不可避免，一般在數(shù)天后逐漸消退,。氣相液氮罐

3,、水皰 對(duì)較為深在的皮損進(jìn)行液氮冷凍治療后的當(dāng)天均有水皰甚至血皰形成,可在無(wú)菌操作下抽去皰液，保護(hù)創(chuàng)面,，避免感染,。

4、皮下氣腫 在皮膚破損處進(jìn)行液氮噴法治療時(shí),，?？赡馨l(fā)生皮下氣腫，一般在1～2d內(nèi)消退,，不需進(jìn)行處理,。

5、系統(tǒng)反應(yīng) 液氮冷凍治療過(guò)程中或治療結(jié)束后,，可能發(fā)生蕁麻疹,、發(fā)熱性中毒反應(yīng)、虛脫,、心臟傳導(dǎo)阻滯,，特別是后者，應(yīng)請(qǐng)?？漆t(yī)生診治,。

6、出血 對(duì)小的出血,，可壓迫止血，如為動(dòng)脈出血,，則須進(jìn)行結(jié)扎止血。

7,、繼發(fā)感染 可致創(chuàng)面延遲愈合和形成明顯瘢痕,，故在治療時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作,，術(shù)后注意保護(hù)創(chuàng)面,，防止感染。

8,、色素脫失 由于色素細(xì)胞對(duì)低溫較敏感,，故色素脫失是液氮冷凍治療常見(jiàn)的并發(fā)癥，一般在數(shù)月內(nèi)可逐漸消退,，但在液氮冷凍過(guò)深時(shí),，可致永久性色素脫失,。

9、色素沉著 是液氮冷凍治療引起的炎癥繼發(fā)性改變,，可在數(shù)月內(nèi)逐漸消退,。

10、慢性潰瘍 伴有循環(huán)障礙的老年病人或糖尿病病人,，在血運(yùn)較差部位進(jìn)行較深的液氮冷凍治療，常形成經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,。故對(duì)這些病人的治療應(yīng)特別謹(jǐn)慎,。如已形成潰瘍，氦氖激光照射常有一定療效,。

11,、瘢痕形成 較深的液氮冷凍后,，均可有瘢痕形成,。液氮冷凍治療形成的瘢痕一般為柔軟的萎縮性瘢痕，偶有增殖性瘢痕形成,。

12,、神經(jīng)損傷 少見(jiàn)，主要影響感覺(jué)神經(jīng),，一般恢復(fù)較慢,。因此,，在對(duì)有神經(jīng)干淺表分布的部位,，如指?jìng)?cè)、下頜角,、耳后區(qū)等處治療時(shí),，應(yīng)注意避免損傷神經(jīng)。