“臍血庫自存價(jià)格不菲,,自存值不值得?”“公共庫出庫例數(shù)多,比自體庫更有用?”隨著二胎時(shí)代到來,,父母到底要不要為新生兒存臍帶血,,自存還是存公共庫,存了到底能不能治病?網(wǎng)絡(luò)上有著諸多對臍帶血的疑惑,。近日,,帶著這些疑惑,筆者實(shí)地探訪廣東省臍帶血造血干細(xì)胞庫(下稱“廣東省臍血庫”),。廣東省臍血庫是我國當(dāng)前7家合法執(zhí)業(yè)的臍血庫之一,。
自體臍帶血臨床應(yīng)用使用率低?
廣東省臍血庫總面積約1.5萬平方米,儲存能力為150萬份,,是目前亞洲**的臍帶血庫,。筆者看到,在液氮庫中整齊地排列著單位儲存量為5000份臍帶血的銀色
自增壓液氮罐,,寶寶們的臍帶血均在-196℃的液氮環(huán)境下保存,。
根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,省臍血庫自2007年運(yùn)營至今,,自體庫儲存了28萬份臍帶血,,但用于臨床應(yīng)用僅有85例。公共庫儲存近2萬份,,共出庫843份臍血,,公共庫接受公眾免費(fèi)捐獻(xiàn)。
從數(shù)據(jù)上看,,公共庫使用率似乎明顯高于自體庫,,因此,是否意味著存公共庫比自體庫更有用?廣東省臍血庫執(zhí)行副主任黃曉能表示,,公共庫面向群體是全國甚至國外,每份臍血是一對多的關(guān)系,,而自體庫則是一對一的關(guān)系,,兩者的對象與基數(shù)是完全不一樣的。此外,,我省目前使用自存臍血的患者**年齡僅僅9歲零4個(gè)月,,但是公共庫使用臍血的患者年齡跨度從6月嬰兒到84歲老年患者不等,雙方年齡段差異大,,沒有可比性,。
需要說明的是,由于造血干細(xì)胞的配型特征,,決定了公共庫使用必須在配型成功的前提下才得以實(shí)現(xiàn),。廣東省臍血庫實(shí)驗(yàn)室技術(shù)總監(jiān)魏偉博士指出,,根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)技術(shù)規(guī)范,在嚴(yán)格把控臍血質(zhì)量后,,平均每捐獻(xiàn)10份才有1份符合凍存標(biāo)準(zhǔn),,也就是說,經(jīng)過一系列檢測之后,,有90%的臍血無法進(jìn)入公共庫,。
那么,究竟自體臍帶血能不能用于自救呢?據(jù)北京京都兒童醫(yī)院血液中心主任孫媛教授介紹,,自體臍帶血可以救治的病分為先天性和后天性疾病,。對于重型再生障礙性貧血、一些實(shí)體瘤和白血病,,是完全可以通過自體臍帶血移植達(dá)到康復(fù)的,,而且康復(fù)的效果比異體的要好。因?yàn)樽泽w臍血不存在排斥及移植物抗宿主病,,移植安全性更高,。且移植后不應(yīng)用免疫抑制劑維持,免疫重建更快,。
但是,,有的由于基因缺陷導(dǎo)致的疾病,是不能由患者自身臍帶血的造血干細(xì)胞來修復(fù),。比如說大概5%的白血病,。
臍帶血是否想存就能存?
盡管臍帶血有不少好處,但并不是產(chǎn)婦想保留就可以保留,。據(jù)魏偉介紹,,一份臍血從采集到最終入庫主要包括制備、檢測,、儲存等流程,,具體包括辦理手續(xù)、臍血采集,、取血,、運(yùn)輸、干細(xì)胞制備,、程控降溫,、液氮凍存、各種檢測及細(xì)胞活性培養(yǎng),、配型等,。
液氮罐
“保存臍血,并非保存臍血液,,而是保存其中的造血干細(xì)胞,。”魏偉說,。由于廣東是地中海貧血和G6PD缺乏癥(俗稱‘蠶豆病’)的高發(fā)區(qū),廣東省臍血庫針對公共捐獻(xiàn)的臍血還增加這兩項(xiàng)遺傳疾病的篩查,,“在檢測中,,如果有其中一項(xiàng)不合格,臍血就不能入庫,。”魏偉指出,。
那么,捐贈臍血和自存臍血在辦理?xiàng)l件上是否會有不同呢?是否會更鼓勵(lì)自存?黃曉能表示,,省臍血庫一直倡導(dǎo)“充分知情,,深入理解,認(rèn)真思考,,謹(jǐn)慎決策”的宣教方針,,針對產(chǎn)婦咨詢,秉持無差別宣教的原則,,確保產(chǎn)婦對臍血的知情權(quán),,讓產(chǎn)婦自行做出對臍血的處置決定。
如果臍血一旦入庫,,可以保存多久?黃曉能說,,臍血的可供利用的年限不限于18歲,事實(shí)上可以長期使用,,存到孩子滿18歲后孩子可決定繼續(xù)存還是不存,。