冷凍胚胎保存在零下200多攝氏度的液氮罐中
12年前,,33歲產(chǎn)婦利用試管嬰兒技術(shù),,成功生下一個男孩,,多余的11個胚胎被冷凍儲藏,。受益于全面二孩政策,,其中3枚冷凍胚胎在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心,,被成功喚醒,,并植入產(chǎn)婦體內(nèi),。
經(jīng)歷減胎等程序后,,45歲的產(chǎn)婦如今已成功懷孕12周。據(jù)悉,,冷凍如此長時間后復(fù)蘇,、植入,該“凍齡”寶寶將有望成為國內(nèi)最“老”的寶寶,。
有意思的是,,這個沉睡了12年的“冰寶寶”,跟自己11歲的親哥哥其實是“同齡”,。
嘗試二孩
主動續(xù)繳105個月保管費
醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師許海燕介紹,,來自羅定的朱女士,因為雙側(cè)輸卵管堵塞,,婚后多年不育,。2004年3月,曾在廣醫(yī)三院接受過試管嬰兒技術(shù)操作,,同年12月成功誕生一個健康男嬰,。
當(dāng)年,朱女士一共取得19個健康卵子細胞,。在與其丈夫的精子結(jié)合后,,獲得了13個有效健康的胚胎。“當(dāng)時植入了兩個胚胎,,成功生下男孩后,,朱女士剩余的11個健康胚胎被冷凍保存了起來”,,許海燕介紹,和當(dāng)時許多已經(jīng)成功分娩的試管嬰兒操作夫妻一樣,,朱女士成功有了一個孩子后,,對于剩下的11個封存胚胎沒有太過留意。
液氮罐價格
今年3月,,45歲的朱女士,,決定嘗試生育二孩。萬幸的是,,在沒有繳費保存的情況下,,醫(yī)院一直為這11個小生命提供冷凍保存服務(wù)。
這些“小家伙”依然靜靜地呆在零下200多攝氏度的液氮罐中,,等待復(fù)蘇的機會,。隨后,朱女士主動續(xù)繳了積欠的105個月保管費用,。
“形態(tài)飽滿”
7個冷凍胚胎3個符合植入要求
根據(jù)基本信息,,中心醫(yī)護人員成功找到了朱女士當(dāng)時凍存的“胚胎”,用復(fù)蘇技術(shù)為冷凍胚胎注水,、喚醒,。通過顯微鏡、肉眼來觀察復(fù)蘇胚胎的形態(tài),,并據(jù)此甄別胚胎的健康程度,。“所取的7個胚胎中,有3個形態(tài)飽滿,、正常,,符合植入的相關(guān)要求。”
許海燕表示,,廣醫(yī)三院從2001年開始提供冷凍胚胎相關(guān)的保存服務(wù),。
統(tǒng)計顯示,在使用老舊脫水,、冷凍方法時,,其解凍復(fù)蘇的成功率約為60%。在澳洲專家發(fā)明玻璃化冷凍技術(shù),,能夠在短短數(shù)秒時間內(nèi)完成胚胎,、生殖細胞的快速冷凍后,相關(guān)的復(fù)蘇成功率則達到95%以上,。
“目前,,我們中心每月進行的約600個周期的胚胎植入中,完全適用新鮮胚胎進行植入只有200例左右,。使用冷凍胚胎植入的冰寶寶則達到300~400例,,每月解凍的冰寶寶數(shù)就有近千個,。冷凍胚胎植入后的成功抱嬰回家率,和新鮮胚胎并沒太大差異,。”
“非常成功”
考慮高齡因素三胞胎減至一胎
獲得了三個喚醒的胚胎后,許海燕很快安排了為朱女士進行胚胎植入手術(shù),。
術(shù)后15天左右的觀察,,三個12年前的胚胎依然保持著旺盛的生命力,全部存活,。朱女士已是45歲的高齡,,成了此次二孩分娩的**障礙。“從優(yōu)生優(yōu)育的角度來看,,女性懷孕的年齡越大,,胚胎異常發(fā)生的幾率就越大,而且懷孕后流產(chǎn)率高,,承擔(dān)著非常大的風(fēng)險,。”
許海燕在歷次門診隨訪中,都建議患者減胎,。朱女士也不想在如此高齡,,承擔(dān)三倍于常規(guī)懷孕的壓力,選擇將三胞胎減少到一胎,。6月8日進行了減胎操作,,13日又進行了減胎手術(shù)后的多次影像觀察。
“這次手術(shù)進行得非常成功,,由于患者使用的是12年前更為年輕,、活力的冷凍胚胎,本身發(fā)生染色體異常的幾率就要低許多,。再考慮到患者目前已經(jīng)過了流產(chǎn)高風(fēng)險期,,朱女士這次成功分娩二孩的幾率很高”,醫(yī)院產(chǎn)前診斷專家陳敏表示,,這也意味著大約六個月后,,朱女士將有可能分娩我國凍存時間最長的一個冰寶寶。
釋疑/
冰封12年“冰寶寶”健康嗎,?
目前沒有發(fā)現(xiàn)智力,、發(fā)育 等領(lǐng)域會表現(xiàn)出差異
在接近絕對零度的極低溫度下待了這么長時間,冰寶寶的健康狀況,,是否會比新鮮胚胎要差些呢,?
目前國際、國內(nèi)的相關(guān)研究還在進行,,畢竟試管嬰兒技術(shù)從1978年才面世,,迄今不到40年,。使用冷凍胚胎進行操作的相關(guān)技術(shù),開展的時間更短,。
截至目前,,醫(yī)學(xué)界還沒有發(fā)現(xiàn)使用冷凍胚胎的冰寶寶在成長過程中,在智力,、發(fā)育等領(lǐng)域會表現(xiàn)出與新鮮胚胎上的差異,。如同試管嬰兒技術(shù)孕育的孩子,并不比普通孩子更笨,、更弱一樣,。
不僅如此,由于冷凍胚胎的形成時間,,往往處于父母更年輕的時段,,其發(fā)生遺傳變異的可能性反而更低。如果一名女性在30歲前取出卵細胞進行受精,,然后將胚胎進行冷凍保存,。在35歲后再移植懷孕,那么,,這個來自于30歲身體的卵細胞,,極可能會比高齡時發(fā)育的卵細胞缺陷率低。
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揭秘/
冷凍時1秒內(nèi)降到零下196℃
“喚醒”冷凍胚胎 在模擬人體環(huán)境待4小時
隨著近期發(fā)明應(yīng)用的玻璃化冷凍技術(shù)的發(fā)展,,胚胎快速冷凍,、解凍成功率已大大提升。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心實驗室杜紅姿主任表示,,胚胎的冷凍,,關(guān)鍵是脫水和注水的相關(guān)細節(jié)需要處理好。構(gòu)成細小胚胎的內(nèi)容物中,,除了各類生命物質(zhì),,其余最主要的就是水,它們在冷凍卵子的過程中,,成了最需要克服的瓶頸,。
對胚胎進行脫水冷凍,先將其放置到細胞培養(yǎng)液和專業(yè)器皿中30分鐘左右,,隨后一種脫水試劑“上場”,。這種試劑已被證實,在脫水過程中對胚胎的安全危害性極小,。先用濃度低,、滲透壓低的試劑,胚胎開始快速脫水;再上濃度高,、滲透壓力高的試劑,,讓脫水過程可控,保留一定水分,。隨后,,在1秒鐘內(nèi)讓脫水后的胚胎由室溫降低到零下196℃。細胞內(nèi)的液體不再是冰晶,,而是玻璃化的固態(tài)物質(zhì),,對胚胎的損害也就降到較低水平。
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而讓冷凍胚胎快速復(fù)活的過程,,則是將上述昂貴試劑的濃度由高向低進行反向操作。
隨后,,生殖醫(yī)學(xué)專家將這些復(fù)蘇的胚胎,,放置在37℃、二氧化碳濃度6%,、濕度95%以上的培養(yǎng)液中待上4個小時,。
在模擬出來的人體環(huán)境待上足夠長時間后,感覺回到熟悉環(huán)境的胚胎才終于“滿血復(fù)活”,。