女性一生只排400多枚成熟卵子,到30歲時,,潛在卵子總數(shù)量平均還剩12%,。女性超過35歲時,,受孕能力將明顯下降,。
過去,如果一個女人在還沒有生育時得了惡性腫瘤,,或因為事業(yè)錯過了**生育時間,,她付出的代價可能是永遠失去做母親的權(quán)利。然而,,隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,,這一切可能因為一項技術(shù)—“冷凍卵子”而改變。
不久前,,網(wǎng)上紛傳林志玲,、舒淇、林心如等明星擬“凍卵”,,臺灣40歲名模陳思璇還公開了自己的“凍卵”情況:總耗時10天,,費用在10萬元以內(nèi),每年還須繳納管理費,。
大齡女星青睞“凍卵”似乎成為了一股潮流,,而對于不孕不育夫婦而言,“凍卵”則是他們?yōu)槿烁?、為人母的希望?br />
這項技術(shù)的應(yīng)用情況如何,?這些“時光嬰兒”是否健康?上世紀80年代以來,,科學(xué)家們從未停止對冷凍卵子技術(shù)的探索,,本文將為您揭曉答案。
時光嬰兒
把卵子冷凍保存,,直到能提供精子時,,再復(fù)蘇“凍卵”使用,可助部分不孕女性圓“媽媽夢”,,通過冰凍卵子孕育的嬰兒被稱為“冰寶寶”或者“時光嬰兒”
多年來,,張小姐和丈夫一直沒能實現(xiàn)當父母的心愿。大半年前,這對夫婦來到廣東省婦幼保健院生殖中心就診,,經(jīng)全面篩查,,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張小姐患有慢性輸卵管炎,她的丈夫則是重度少弱精子癥患者,。
生殖中心醫(yī)生為他們制定了詳細的助孕方案,計劃通過俗稱的第二代“試管嬰兒”技術(shù)讓他們懷孕,。2013年10月醫(yī)生為張小姐進行了取卵手術(shù),,共獲卵15枚。但由于男方應(yīng)激性不射精,,難以獲得其精子,,體外受精無法順利完成。
“為了不浪費已取出來的卵子,,我們提出一個可以**限度減少患者損失的辦法:冷凍卵子,。通俗地講,就是把卵子冷凍保存,,直到能提供精子時,,再復(fù)蘇"凍 卵"使用。我們通常把這種通過冰凍卵子孕育的嬰兒形象地稱為"冰寶寶"或者"時光嬰兒",。”該院生殖中心主任劉風華介紹,。
經(jīng)夫婦雙方同意,醫(yī)務(wù)人員隨即將張小姐的15枚卵子進行了玻璃化冷凍保存,。2014年1月初,,張小姐和丈夫決定進行體外受精胚胎移植。醫(yī)務(wù)人員解凍了冷凍的全部卵子,,發(fā)現(xiàn)共存活14枚,。
醫(yī)生對成熟的卵子進行了卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射受精后,共獲得6個胚胎,,2個優(yōu)質(zhì)胚胎,。于是他們將2個優(yōu)質(zhì)胚胎移植入張小姐的子宮內(nèi),1個月后檢查發(fā) 現(xiàn)張小姐成功懷孕了,,這成了省婦幼首例凍卵孕育的“冰寶寶”,。如今,張小姐懷孕6個多月,,胎兒情況穩(wěn)定,,已平安渡過流產(chǎn)風險最高的時期。
據(jù)報道,,2012年8月和2013年6月,,廣東分別有兩名“冰寶寶”誕生,一女一男,目前均身體健康,。2013年9月,,和首個女“冰寶寶”源自同一批 卵子的另一個“冰寶寶”也于今年6月出生;2013年11月,,一對龍鳳胎“冰寶寶”在廣東中山順利分娩,。除了廣東,北京,、上海,、湖北等地也紛紛有“冰寶 寶”誕生。
至于國內(nèi)首例“冰寶寶”,,則可追溯到2003年8月,。當時,北京大學(xué)**醫(yī)院生殖與遺傳中心使用解凍卵技術(shù)為15位女性做了體外受精受孕,,胚胎植入體 內(nèi)后有7例妊娠成功,,待產(chǎn)媽媽的年齡在37歲到47歲之間。國內(nèi)首位“冰寶寶”的媽媽便來自其中,,她原是浙江一位不孕婦女,,通過“凍卵”,成功懷上了一對 雙胞胎,。
“對于需提前儲備生育能力的女性,,如因腫瘤需接受放化療的女性,想推遲生育的事業(yè)型女性,,或是需要"借卵"的不孕女性,,以及在試管嬰兒助孕技術(shù)中出現(xiàn)突發(fā)情況等女性,冷凍卵子技術(shù)能助她們圓"媽媽夢",。”劉風華說,。
追蹤凍卵
日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”,液氮罐能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃,,復(fù)蘇率比慢速冷凍法提高了30%
“凍卵”一詞看似近年才躍入大家的視野,,但這種技術(shù)已有28年的歷史。
1986年,,澳大利亞科學(xué)家于全球首次利用冷凍卵子進行體外受精,,這是人類史上首例獲成功妊娠的“冰寶寶”。
11年后,,意大利開始嘗試利用“凍卵”為不孕不育患者提供輔助生殖治療,,一名患有十年輸卵管不孕史的28歲女性得以受益,成功分娩一個足月健康女嬰,。
在英國,,首例“冰寶寶”叫艾米麗,。2002年,36歲的佩里和丈夫求子十年未果,,即使這種手術(shù)尚未在英國實施過,,他們還是選擇了嘗試。如今,,艾米麗已經(jīng)11歲了,,健康活潑。
劉風華介紹,,越來越多“冰寶寶”的成功誕生離不開冷凍方法的進步,。“早期時,專家們采用慢速冷凍法"凍卵",。卵子結(jié)構(gòu)像一個富含水分的"雞蛋",,在冷凍過程中容易形成冰晶,,破壞其內(nèi)部細微的結(jié)構(gòu),,因而當時胚胎的存活率和妊娠率較低。”
2000年前后,,日本科研人員發(fā)明了一種快速的“玻璃化冷凍法”,。“這種方法能讓卵子在1秒鐘內(nèi)將溫度由37℃降到零下196℃,卵子迅速成為玻璃化狀態(tài),,其間不會形成冰晶,。解凍后,卵子的復(fù)蘇率達到80%以上,,相比慢速冷凍法提高了30%,。”劉風華介紹。
隨著技術(shù)成熟,,“凍卵”在德國,、奧地利、瑞士等國家得到較好的應(yīng)用,,以色列甚至為其女性公民免費冷凍卵子,。
有人甚至對“凍卵”表現(xiàn)出狂熱的態(tài)度。據(jù)媒體報道,,薩拉·伊麗莎白是一位從事健康醫(yī)學(xué)報道的美國記者,,今年42歲的她幾年前開始陸續(xù)接受5次“取 卵”,耗資5萬美元冷凍了70枚卵子,,還為此寫了一本書《求子日程再安排:卵子冷凍的新前沿以及嘗試此術(shù)的女士們》,。她在書中說:“我并非贊同要等到60 歲再生孩子,但如果女性能借此換取幾年時光來打拼事業(yè)或找到合適伴侶,,這就是一項超值的交易,。”
伊麗莎白還明確表示,,卵子冷凍技術(shù)應(yīng)該成為每個父親給30歲女兒的生日禮物,并稱這能解決單身女性面臨的尷尬難題,,讓其享有和男性一樣自主決定生育年齡的話語權(quán),。
爭議凍卵
仍有許多關(guān)于“凍卵”的難題未解,如部分冷凍卵子復(fù)蘇后,,無法與精子結(jié)合,;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床
據(jù)統(tǒng)計,,截至2006年,,全球共有3萬名到5萬名“冰寶寶”順利出生。然而在“凍卵”熱的背后,,爭議不斷,。“冰寶寶”是否健康?這項技術(shù)的安全性如何,?
據(jù)劉風華介紹,,有研究分析1986年~2008年的58篇報道,包括936例活產(chǎn)嬰兒(308例來自慢速冷凍,,616例來自玻璃化冷凍,,12例使用了 兩個方法),發(fā)現(xiàn)僅1.3%有出生缺陷,,并不比總?cè)巳旱某錾毕萋矢?。再以?000例卵子冷凍嬰兒出生的意大利為例,尚未見先天缺陷率上升的報道,。
“到目前為止,,卵子冷凍技術(shù)的安全性得到廣泛認可。”劉風華表示:“據(jù)多項較大樣本的研究顯示,,"冰寶寶"與自然懷孕出生的寶寶在出生缺陷,、染色體缺陷及發(fā)育缺陷等方面無明顯差別。”
不過她也坦言,,仍有許多關(guān)于“凍卵”的難題未解,,“比如,部分冷凍卵子復(fù)蘇后,,無法與精子結(jié)合,;還有部分卵子即便成功受精,胚胎卻不能順利著床,。”劉風華表示:“這或許與溫度變化,、冷凍保護劑毒性等因素改變卵子的內(nèi)在物質(zhì)有關(guān),但至今無法確定,。”
不過劉風華仍認為,,我國有必要依托卵子冷凍技術(shù)建立卵子庫,。“冷凍卵子存在著廣泛的應(yīng)用前景,對于想延后生育的職業(yè)女性,、患某些腫瘤需要手術(shù)或化療的 女性,,"凍卵"給予她們儲存優(yōu)質(zhì)卵子、保存生育力的機會,;對于試管助孕人群,,她們可以冷凍多余的卵子,為大齡剩女,、卵巢功能減退或衰竭的女性等提供生育源 泉,。”
據(jù)《南方日報》
凍卵具體流程
1 體檢
排除肝腎疾病、梅毒和艾滋病等性傳播疾病,、遺傳疾病以及急性感染,。
2 促排卵
首先要在促性腺激素促卵發(fā)育后,給女性打促卵泡成熟的針,,連打10~15天,。
3 取卵
需全身麻醉下進行。醫(yī)生會在B超引導(dǎo)下,,經(jīng)過陰道穿到卵巢內(nèi),,把卵泡的卵泡液吸出來,,取卵手術(shù)通常在10分鐘左右,。
4 凍卵
卵子細胞懸浮在卵泡液中,實驗室的技術(shù)人員首先會在顯微鏡下把卵泡液中的卵子細胞分離出來,,再把卵子放進高度濃縮的脫水冷凍保護溶液中進行脫水,。然后立即投入冷凍保護劑液氮中,最后被轉(zhuǎn)移至零下196℃的
液氮罐中長期保存,。
5 復(fù)溫
當需要使用卵子時,,從液氮罐中取出卵子,進行復(fù)溫,。
6 胚胎培育及移植
由于卵子的生物學(xué)特性,,冷凍、解凍過程可能會使卵子的透明帶變硬,,使精子難以穿過從而影響受精,,因此通常采用第二代“試管嬰兒”技術(shù)對冷凍卵子進行人工授精,即把存活的卵子和男方的精子進行體外受精,,培育成胚胎,。大約3~5天后,選擇最健康的胚胎移植到女性子宮,。