液氮罐儲(chǔ)存胚胎細(xì)胞用于生殖中心


南京10萬(wàn)冷凍胚胎,，有很多在等待被“單獨(dú)兩孩”政策“喚醒”

在南京,，鼓樓醫(yī)院,、南京市婦幼保健院以及江蘇省人民醫(yī)院的生殖中心,，有著不為人知道的大量“液氮罐”,。據(jù)保守估計(jì),，里面冷凍胚胎的數(shù)量至少有10萬(wàn),，這些在零下196攝氏度液氮保存的小生命，有不少,，正在等待“單獨(dú)兩孩”的政策落地,，“破殼而出”。昨天,，現(xiàn)代快報(bào)《發(fā)現(xiàn)》周刊記者就走進(jìn)鼓樓醫(yī)院以及市婦幼保健院,，為了揭秘那些神秘的液氮罐。

現(xiàn)代快報(bào)記者 劉峻 安瑩

神秘的液氮罐

每天五六個(gè)電話,，想解凍“生命”

在鼓樓醫(yī)院生殖中心,，實(shí)驗(yàn)室有個(gè)最核心的區(qū)域，里面存放了一兩百個(gè)液氮罐子,，每個(gè)罐只有常見(jiàn)的小瓶液化氣罐大小,。一打開(kāi)罐子，里面霧氣騰騰,，罐內(nèi)溫度始終保持在零下196攝氏度,。不要小看這些罐子，里面冷凍的都是一個(gè)個(gè)“生命”,。

根據(jù)鼓樓醫(yī)院的估算,，一個(gè)罐里大約有400名就醫(yī)者留下的胚胎，在整個(gè)生殖中心,，共存放了七八萬(wàn)份的冷凍胚胎,，是南京地區(qū)保存冷凍胚胎數(shù)量最多的地方。

這些罐子里的生命有什么用呢,？正巧就碰到一個(gè)咨詢電話,。南京的汪女士在電話中說(shuō)：“我是2010年做的試管嬰兒,，2011年生的寶寶，是個(gè)女兒?，F(xiàn)在國(guó)家有單獨(dú)二孩政策,，不知道能不能將冷凍在你們醫(yī)院的胚胎，拿出來(lái)生第二個(gè)孩子,。”

南京鼓樓醫(yī)院生殖中心護(hù)士王玉說(shuō),，“單獨(dú)兩孩”即將實(shí)施的消息傳開(kāi)后，他們中心每天都會(huì)接到一兩個(gè)這樣的咨詢電話,，而最近這樣的咨詢電話更多了,，達(dá)到了一天五六個(gè)。“如果政策落地后,，符合政策的家庭,，就可以將曾經(jīng)留下的冷凍胚胎解凍。”

這些人的訴求很簡(jiǎn)單,，只要單獨(dú)兩孩政策一落地,，可以生第二個(gè)孩子，那么這些曾經(jīng)在這里做過(guò)試管嬰兒的家庭,，將解凍“存放”在這里的冷凍胚胎,，植回母體子宮，再生一個(gè)試管嬰兒,。

哪些人存放了冷凍胚胎

數(shù)以萬(wàn)計(jì)的冷凍胚胎,，何人留下？南京鼓樓醫(yī)院生殖中心主任孫海翔說(shuō),，一般是三類人群：

**類人群是已經(jīng)做過(guò)一次試管嬰兒的人群,，他們做成功之后還留下不少剩余的胚胎。比如,，一名女性經(jīng)過(guò)藥物促排卵后,，可以取出好幾個(gè)卵子，與精子結(jié)合后,，形成幾個(gè)胚胎,。不過(guò)，一次移植用不完這么多,，剩下的胚胎就可以冷凍,。

女性如果一次移植沒(méi)有成功，沒(méi)有懷孕的話,，可以再次解凍胚胎進(jìn)行移植,。當(dāng)然，女性成功懷孕生下孩子，如果符合單獨(dú)兩孩政策,，再想生孩子就可以解凍胚胎繼續(xù)移植,。

第二類人群就是女性本來(lái)想做試管嬰兒的，不過(guò)由于自身有疾病,，當(dāng)時(shí)不能移植,，所以先冷凍,，等女性身體恢復(fù)后,，可以再做移植。

第三類人群,，就是女性本身患有盆腔疾病,，如果要治療的話，會(huì)損害卵巢功能,，會(huì)導(dǎo)致不孕,。所以這些人就預(yù)先冷凍胚胎，存起來(lái),。

“罐子”每年增長(zhǎng)近20個(gè)

孫海翔也有著自己的苦惱,，每年罐子都在增多，已經(jīng)快要沒(méi)有地方存放了,。

孫海翔說(shuō),，目前國(guó)家沒(méi)有明確的規(guī)定，對(duì)冷凍胚胎如何處理,。原則上說(shuō),，如果女性試管嬰兒成功，分娩過(guò)后,，生殖中心是可以銷毀的,。

不過(guò)，鼓樓醫(yī)院生殖中心目前并沒(méi)有這么做,。“問(wèn)題是保存多久才銷毀呢,？我們希望國(guó)家能有相關(guān)規(guī)定，有的國(guó)家是兩年,，兩年后由生殖中心銷毀胚胎,。”孫海翔說(shuō)。

據(jù)悉,，從2002年,，鼓樓醫(yī)院生殖中心成立至今，每年約有4000名患者成功懷孕,，如果這些患者的備用胚胎都保存著,，這里的胚胎數(shù)量確實(shí)可觀，也因此醫(yī)院的液氮罐正在以每年近20個(gè)罐的速度在增加。

冷凍胚胎怎樣保存

冷凍前,，胚胎要先“洗個(gè)澡”

記者又探訪了南京市婦幼保健院生殖中心的實(shí)驗(yàn)室,。由于冷凍胚胎對(duì)環(huán)境要求很高，工作人員進(jìn)出都必須穿防護(hù)服,，戴無(wú)菌帽,、換消過(guò)毒的拖鞋，最后洗手才能進(jìn)入,。

一個(gè)冷凍胚胎究竟能夠存活多久,？實(shí)驗(yàn)室工作人員曹善仁給出的答案是幾十年。在低溫下儲(chǔ)存一個(gè)胚胎,，通常要在受精后的三至五天,，這時(shí)候工作人員會(huì)選擇**的優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行冷凍。

“這些胚胎還停留在細(xì)胞階段,，直徑只有幾百微米,。而就是這些如塵埃一般的胚胎最后能孕育成一個(gè)胎兒，出生后慢慢長(zhǎng)成一個(gè)一米八的大小伙子,。”聽(tīng)完南京市婦幼保健院生殖中心主任凌秀鳳的這段話后,，記者不得不感慨生命繁衍的神奇。

在冷凍之前,，胚胎要先“洗澡”,。工作人員會(huì)把這些胚胎浸泡在低溫保護(hù)性的液體里，這個(gè)過(guò)程是8~16分鐘,，這些液體可以去除胚胎體內(nèi)的濕氣,，防止冰晶體的形成破壞胚胎。

洗好澡被安排到一毫米寬的“小床”上

“洗好澡”之后,，工作人員會(huì)拿出一根特殊的吸管,，吸管的直徑比圓珠筆芯要小得多，另外一頭是一個(gè)橡皮球,，工作人員輕輕一捏橡皮球,，這些胚胎就迅速到吸管里了。然后迅速把吸管里的胚胎轉(zhuǎn)移到一個(gè)特制的“小床”上,，小床只有一毫米寬,。

“試管嬰兒其實(shí)并不是住在‘試管’里。”而是浸泡在裝有液氮的泡沫盒里,，用鑷子套上套筒,。每個(gè)罐子有10個(gè)套筒，可冷凍300人份左右的備用胚胎,。為了防止胚胎死亡,，工作人員在一分鐘之內(nèi)要把躺在“小床”上的胚胎搬進(jìn)液氮罐里進(jìn)行冷凍,。

由于液氮會(huì)揮發(fā)，工作人員必須每周充兩次液態(tài)氮,。

冷凍胚胎怎樣孕育生命

胚胎的“生命復(fù)蘇”只有一兩秒

冷凍的胚胎如何重新解凍,，復(fù)蘇生命？

“這是一個(gè)精細(xì)活,，我們都錘煉過(guò)成百上千遍才保證萬(wàn)無(wú)一失,。”曹善仁說(shuō)。胚胎的復(fù)蘇看似復(fù)雜,，其實(shí)過(guò)程只有一兩秒,。工作人員把躺在“小床”上沉睡了幾年的胚胎取出之后，放進(jìn)特殊的解凍液里,。這個(gè)解凍液能夠讓胚胎的“體溫”在一兩秒之內(nèi)迅速上升到37攝氏度,。20分鐘以后，胚胎就完全“蘇醒”了,，工作人員再次拿出吸管，將胚胎放進(jìn)培養(yǎng)液里,。“別看胚胎還只是像塵埃一樣大小,，但已經(jīng)是一個(gè)生命了，對(duì)外面的世界也有了感知,，我們認(rèn)為剛剛從‘冰天雪地’來(lái)到‘四季如春’的實(shí)驗(yàn)室,，胚胎還沒(méi)有完全復(fù)原，需要對(duì)外界環(huán)境進(jìn)行適應(yīng),，因此它需要待在培養(yǎng)液里度過(guò)16個(gè)小時(shí),。等到第二天，它就可以植入到子宮內(nèi),。”

但是,，不是所有胚胎都能植入母體內(nèi)孕育成生命的。記者了解到,，衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》有明確規(guī)定,，35歲以下的婦女**次移植胚胎數(shù)量不得超過(guò)2個(gè)，35歲以上或第二次移植可以放3個(gè),，沒(méi)有移植的胚胎就繼續(xù)放在液氮罐里冷凍保存,，靜靜沉睡。

冷凍胚胎解凍后存活率在90%以上

試管把胚胎冷凍起來(lái)再喚醒,，植入媽媽體內(nèi)的存活率有多高,？是否比不上新鮮胚胎？ “實(shí)驗(yàn)證明,，冷凍胚胎蘇醒后移植的成功率不比新鮮胚胎低,，一般來(lái)說(shuō)冷凍胚胎解凍后的存活率能夠達(dá)到90%以上。”


南京市婦幼保健院生殖中心主任凌秀鳳說(shuō)，臨床中,，醫(yī)生一般會(huì)采集多個(gè)卵子,，一般來(lái)說(shuō)，獲得12-15個(gè)卵子的質(zhì)量是**的,。多了,，會(huì)有些先天不足的卵子濫竽充數(shù)，少了,，說(shuō)明母體卵巢功能欠佳,，卵子質(zhì)量也不一定好。 這些卵子通過(guò)體外受精培養(yǎng)出胚胎,，一般能留下七八個(gè),，這些胚胎，會(huì)選取兩三個(gè)培養(yǎng)成胚囊植入媽媽子宮內(nèi),，稱為新鮮胚胎,；剩下的就會(huì)冷凍起來(lái)，稱為冷凍胚胎,。

“新鮮胚胎的移植成功率多在50%-60%,，而冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率也接近如此，這主要是由母體的身體狀況決定的,，新鮮胚胎移植時(shí),，母體多經(jīng)過(guò)了取卵等帶有損傷性步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況不一定理想,，而冷凍胚胎移植時(shí),，母體經(jīng)過(guò)了康復(fù)、休息,，子宮狀況更易于受孕,。