液氮罐儲存胚胎細胞用于生殖中心


南京10萬冷凍胚胎,，有很多在等待被“單獨兩孩”政策“喚醒”

在南京，鼓樓醫(yī)院,、南京市婦幼保健院以及江蘇省人民醫(yī)院的生殖中心,，有著不為人知道的大量“液氮罐”。據(jù)保守估計，里面冷凍胚胎的數(shù)量至少有10萬，這些在零下196攝氏度液氮保存的小生命,，有不少，正在等待“單獨兩孩”的政策落地,，“破殼而出”。昨天,，現(xiàn)代快報《發(fā)現(xiàn)》周刊記者就走進鼓樓醫(yī)院以及市婦幼保健院,，為了揭秘那些神秘的液氮罐。

現(xiàn)代快報記者 劉峻 安瑩

神秘的液氮罐

每天五六個電話,，想解凍“生命”

在鼓樓醫(yī)院生殖中心,，實驗室有個最核心的區(qū)域，里面存放了一兩百個液氮罐子,，每個罐只有常見的小瓶液化氣罐大小,。一打開罐子，里面霧氣騰騰,，罐內(nèi)溫度始終保持在零下196攝氏度,。不要小看這些罐子，里面冷凍的都是一個個“生命”,。

根據(jù)鼓樓醫(yī)院的估算,，一個罐里大約有400名就醫(yī)者留下的胚胎，在整個生殖中心,，共存放了七八萬份的冷凍胚胎,，是南京地區(qū)保存冷凍胚胎數(shù)量最多的地方。

這些罐子里的生命有什么用呢,？正巧就碰到一個咨詢電話,。南京的汪女士在電話中說：“我是2010年做的試管嬰兒，2011年生的寶寶,，是個女兒?，F(xiàn)在國家有單獨二孩政策，不知道能不能將冷凍在你們醫(yī)院的胚胎,，拿出來生第二個孩子,。”

南京鼓樓醫(yī)院生殖中心護士王玉說，“單獨兩孩”即將實施的消息傳開后,，他們中心每天都會接到一兩個這樣的咨詢電話,，而最近這樣的咨詢電話更多了，達到了一天五六個,。“如果政策落地后,，符合政策的家庭,，就可以將曾經(jīng)留下的冷凍胚胎解凍。”

這些人的訴求很簡單,，只要單獨兩孩政策一落地,，可以生第二個孩子，那么這些曾經(jīng)在這里做過試管嬰兒的家庭,，將解凍“存放”在這里的冷凍胚胎,，植回母體子宮，再生一個試管嬰兒,。

哪些人存放了冷凍胚胎

數(shù)以萬計的冷凍胚胎,，何人留下？南京鼓樓醫(yī)院生殖中心主任孫海翔說,，一般是三類人群：

**類人群是已經(jīng)做過一次試管嬰兒的人群,，他們做成功之后還留下不少剩余的胚胎。比如,，一名女性經(jīng)過藥物促排卵后,，可以取出好幾個卵子，與精子結(jié)合后,，形成幾個胚胎,。不過，一次移植用不完這么多,，剩下的胚胎就可以冷凍,。

女性如果一次移植沒有成功，沒有懷孕的話,，可以再次解凍胚胎進行移植,。當(dāng)然，女性成功懷孕生下孩子,，如果符合單獨兩孩政策,，再想生孩子就可以解凍胚胎繼續(xù)移植。

第二類人群就是女性本來想做試管嬰兒的,，不過由于自身有疾病,，當(dāng)時不能移植，所以先冷凍,，等女性身體恢復(fù)后,，可以再做移植。

第三類人群,，就是女性本身患有盆腔疾病,，如果要治療的話，會損害卵巢功能,，會導(dǎo)致不孕,。所以這些人就預(yù)先冷凍胚胎,，存起來。

“罐子”每年增長近20個

孫海翔也有著自己的苦惱,，每年罐子都在增多,，已經(jīng)快要沒有地方存放了。

孫海翔說,，目前國家沒有明確的規(guī)定,，對冷凍胚胎如何處理。原則上說,，如果女性試管嬰兒成功,，分娩過后，生殖中心是可以銷毀的,。

不過，鼓樓醫(yī)院生殖中心目前并沒有這么做,。“問題是保存多久才銷毀呢,？我們希望國家能有相關(guān)規(guī)定，有的國家是兩年,，兩年后由生殖中心銷毀胚胎,。”孫海翔說。

據(jù)悉,，從2002年,，鼓樓醫(yī)院生殖中心成立至今，每年約有4000名患者成功懷孕,，如果這些患者的備用胚胎都保存著,，這里的胚胎數(shù)量確實可觀，也因此醫(yī)院的液氮罐正在以每年近20個罐的速度在增加,。

冷凍胚胎怎樣保存

冷凍前,，胚胎要先“洗個澡”

記者又探訪了南京市婦幼保健院生殖中心的實驗室。由于冷凍胚胎對環(huán)境要求很高,，工作人員進出都必須穿防護服,，戴無菌帽、換消過毒的拖鞋,，最后洗手才能進入,。

一個冷凍胚胎究竟能夠存活多久？實驗室工作人員曹善仁給出的答案是幾十年,。在低溫下儲存一個胚胎,，通常要在受精后的三至五天，這時候工作人員會選擇**的優(yōu)質(zhì)胚胎進行冷凍,。

“這些胚胎還停留在細胞階段,，直徑只有幾百微米,。而就是這些如塵埃一般的胚胎最后能孕育成一個胎兒，出生后慢慢長成一個一米八的大小伙子,。”聽完南京市婦幼保健院生殖中心主任凌秀鳳的這段話后,，記者不得不感慨生命繁衍的神奇。

在冷凍之前,，胚胎要先“洗澡”,。工作人員會把這些胚胎浸泡在低溫保護性的液體里，這個過程是8~16分鐘,，這些液體可以去除胚胎體內(nèi)的濕氣,，防止冰晶體的形成破壞胚胎。

洗好澡被安排到一毫米寬的“小床”上

“洗好澡”之后,，工作人員會拿出一根特殊的吸管,，吸管的直徑比圓珠筆芯要小得多，另外一頭是一個橡皮球,，工作人員輕輕一捏橡皮球,，這些胚胎就迅速到吸管里了。然后迅速把吸管里的胚胎轉(zhuǎn)移到一個特制的“小床”上,，小床只有一毫米寬,。

“試管嬰兒其實并不是住在‘試管’里。”而是浸泡在裝有液氮的泡沫盒里,，用鑷子套上套筒,。每個罐子有10個套筒，可冷凍300人份左右的備用胚胎,。為了防止胚胎死亡,，工作人員在一分鐘之內(nèi)要把躺在“小床”上的胚胎搬進液氮罐里進行冷凍。

由于液氮會揮發(fā),，工作人員必須每周充兩次液態(tài)氮,。

冷凍胚胎怎樣孕育生命

胚胎的“生命復(fù)蘇”只有一兩秒

冷凍的胚胎如何重新解凍，復(fù)蘇生命,？

“這是一個精細活,，我們都錘煉過成百上千遍才保證萬無一失。”曹善仁說,。胚胎的復(fù)蘇看似復(fù)雜,，其實過程只有一兩秒。工作人員把躺在“小床”上沉睡了幾年的胚胎取出之后,，放進特殊的解凍液里,。這個解凍液能夠讓胚胎的“體溫”在一兩秒之內(nèi)迅速上升到37攝氏度。20分鐘以后,，胚胎就完全“蘇醒”了,，工作人員再次拿出吸管,，將胚胎放進培養(yǎng)液里。“別看胚胎還只是像塵埃一樣大小,，但已經(jīng)是一個生命了,，對外面的世界也有了感知，我們認為剛剛從‘冰天雪地’來到‘四季如春’的實驗室,，胚胎還沒有完全復(fù)原,，需要對外界環(huán)境進行適應(yīng)，因此它需要待在培養(yǎng)液里度過16個小時,。等到第二天,，它就可以植入到子宮內(nèi)。”

但是,，不是所有胚胎都能植入母體內(nèi)孕育成生命的,。記者了解到，衛(wèi)生部《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》有明確規(guī)定,，35歲以下的婦女**次移植胚胎數(shù)量不得超過2個,，35歲以上或第二次移植可以放3個，沒有移植的胚胎就繼續(xù)放在液氮罐里冷凍保存,，靜靜沉睡,。

冷凍胚胎解凍后存活率在90%以上

試管把胚胎冷凍起來再喚醒,，植入媽媽體內(nèi)的存活率有多高,？是否比不上新鮮胚胎？ “實驗證明,，冷凍胚胎蘇醒后移植的成功率不比新鮮胚胎低,，一般來說冷凍胚胎解凍后的存活率能夠達到90%以上。”


南京市婦幼保健院生殖中心主任凌秀鳳說,，臨床中,，醫(yī)生一般會采集多個卵子，一般來說,，獲得12-15個卵子的質(zhì)量是**的,。多了，會有些先天不足的卵子濫竽充數(shù),，少了,，說明母體卵巢功能欠佳，卵子質(zhì)量也不一定好,。 這些卵子通過體外受精培養(yǎng)出胚胎,，一般能留下七八個，這些胚胎,，會選取兩三個培養(yǎng)成胚囊植入媽媽子宮內(nèi),，稱為新鮮胚胎,；剩下的就會冷凍起來，稱為冷凍胚胎,。

“新鮮胚胎的移植成功率多在50%-60%,，而冷凍胚胎復(fù)蘇后的移植成功率也接近如此，這主要是由母體的身體狀況決定的,，新鮮胚胎移植時,，母體多經(jīng)過了取卵等帶有損傷性步驟，子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況不一定理想,，而冷凍胚胎移植時,，母體經(jīng)過了康復(fù)、休息,，子宮狀況更易于受孕,。