摘要目的：探討非程控降溫-80℃冰箱凍存自體外周血干細胞(APRSC)與程控降溫液lu凍存APBSC對細胞生物學(xué)的影響,，井對自體造血干細胞移植的效果進行比較,，為非程控降溫-80℃冰箱凍存APBSC在臨床上的推廣應(yīng)用提供依據(jù),。方法：回顧性分析非程控降溫-80℃冰箱凍存APBSC及群控降溫液氮凍存APBSC對ANC、MNC,、CD34+細胞以及CFU-GM回收率的影響,，并對72例接受自體造血干細胞移植的血液系統(tǒng)惡性腫瘤病人的造血重建的速度進行了比較。結(jié)果：兩種凍存方法的ANC,、MNC,、CD34+細胞及CFU。GM回收率的影響無顯著差異,，移植后造血重建的速度亦無顯著差異,。結(jié)論：非程控降溫-80℃冰箱凍存APBSC是一種簡便易行的凍存方法。在國內(nèi)某些單位可以替代程控降溫液氰凍存APRSC進行干細胞移植,。自增壓液氮罐

    關(guān)鍵詞自體造血干細胞移植造血干細胞(凍存)惡性腫瘤


    非程控降溫-80℃冰箱凍存自體外周血千細胞(APBSC)因其簡便易行,。在國內(nèi)上E在不斷地推廣，我科自1988年開展程控降溫液氨凍存APBSC進行干細胞移植及非程控降溫-80℃冰箱凍存自體外周血干細胞移植以來,，共完成了72例?，F(xiàn)將兩種凍存自體外周血干細胞移植結(jié)果總結(jié)如下,。但禹內(nèi)尚缺乏對二者的系統(tǒng)比較研究,。我們試圖通過系統(tǒng)比較二者的區(qū)別。觀察非程控降溫-80℃冰箱凍存APBSC進行干細胞移植的有效性和可行性,。


    病例和方法


    1.1病例液氮涼存組36例,，男性19例，女性L7例。平均年齡26,。2(4—47)歲,。急性髓細胞白血病(AWL)兒例，急性淋巴細胞白血病(ALL)12例,。非霍奇金淋巴瘤(NHL)6例,，骨髓增生異常綜合征(iWI)S)RAEBT3例，霍奇金淋巴瘤(1-11))l倒,，粒淋混合急性白血病2例,，多發(fā)性骨髓瘤(刪)l例。-80℃冰箱凍存組36例,，男23例,。女13例，平均年齡25,。4(5—50)歲,。急性髓細胞白血稍(A虬)7倒，急性淋巴細胞白血稿(從L)13例,。非霍奇金淋巴瘤(NltL)11例,。骨髓增生異常綜臺征(MDS)RAEBTl例?；羝娼鹆馨土?1iD)2例,。粒淋混合急性自血病l例。乳腺癌l例,，神經(jīng)母細胞瘤l例,。


    1.2APBSC動員[21全部病例均采用化療+刺激因子進行動員。方法為強化化療后9,。10大+WBC確已F降至zui低值(一般在2,。0X10’，L以F),，并開始有回升的趨勢,，同時PLT不低于20X109幾時，使用造血刺激園子,，利罱為150p∥12b,。皮F注射。至采集結(jié)求,。動員天數(shù),，液氮凍存組，平均5犬(4—7犬)：一80℃冰箱凍存組,，平均4,。5天(3-6天),。自增壓液氮罐


    1.3APBSC采集當(dāng)w13c恢復(fù)至4.0—10。0X109／L時開始采集,，液氮凍存組均用Bxter公司的CS一3000型血細胞分離機進行分離采集,；-80℃冰箱凍存組均用COBE公司的Spectra型血細胞分離機進行分離采集。通過股靜脈插管(12F般腔Arrow公司)或通過救臂外周靜脈建立外周通道,。每次循環(huán)血量中位數(shù)為8000ml(5000—13000m1),。采集時分血流速平均50m1／分。兩組采集的有核細胞數(shù)(Nc),、單個核細胞數(shù)(M№),、CD。CFU,。GM的數(shù)量見表,。。臺盼藍拒染率均為100％,。


    I.4APBSC凍存兩組采集的APBSC懸液,，平均每次約60m1。加少許肝素,。計算單個核細胞(眥)數(shù),，加入R蹦r1640保養(yǎng)液，按l：1比例與冷凍保護液均勻混合,。-80℃冰箱凍存組使保護液終濃度為5％二甲基強砜(刪S0),，6％羥乙基淀粉(HES)，螂白蛋白(ALB),，llNC含量為2—5x108／ml,。將所得混合液裝于冷凍袋中。直接置于-80X]冰箱中凍存,。液lu組保護液終濃度為5％1圳S0,，經(jīng)卜3℃／分程控降溫至-80℃后置-196℃液氮中保存。凍存大數(shù),，液氮凍存組,，中付數(shù)22.5(13—50)天。-80℃冰箱凍存組,，中位數(shù)23(15-44)天,。


    1.5預(yù)處理方案兩組病人的預(yù)處理方案相似，即AML,、ALL,、MDS及NHL均用CAT或CET.C：CTX60mg／kg／d×2天，A：Ara—c卜39／d×l天.E：vPl6300-1000mg／d×l天,，中位劑量600mg／d.TBI總量zui低6Gy,，zui高8.5(毗分兩天,，劑量率<5.0rad／min,。預(yù)處理結(jié)束后24小時回輸APBSC,。


    l.6APBSC的解凍：將凍存袋自-80℃冰箱中或液氮中取出后立即放入40℃水浴箱中訊速解凍，不過濾,，經(jīng)中心靜脈插管訊速回輸,。自增壓液氮罐